Plan de atencion de enfermeria para aneurisma intracraneal

Patologia:

ANEURISMA INTRACRANEAL

Objetivos:

  • Modificar las actividades para prevenir la hemorragia recurrente.
  • Preservar un riego cerebral adecuado.
  • Prevenir las complicaciones.

Diagnostico:

  • Posibilidad de hemorragia recurrente relacionada con expansion del aneurisma o arteria vecina, o sangrado hacia el espacio subaracnoideo.
  • Cefalea relacionada con expansion del aneurisma, hemorragia hacia el espacio subaracnoideo o sintomas isquemicos.
  • Alto riesgo de complicaciones relacionado con recurrencia de la hemorragia, aumento de la presion intracraneal, angioespasmo.

Actividades:

  • Colocar de inmediato al paciente en reposo absoluto en cama, en un ambiente tranquilo, sin tensiones: la actividad, el dolor y el estres pueden elevar la presion arterial y aumentar la hemorragia.
  • Limitar las visitas, excepto de la familia, a la cual se orienta para asegurar la tranquilidad.
  • Elevar el drenaje venoso del encefalo para reducir la presion arterial intracraneal.
  • Reducir la iluminacion, pues es comun la fotofobia.
  • Evitar cualquier actividad que aumente la presion arterial y obstruya el retorno venoso (maniobra de valsalva, esfuerzo, estornudo, levantarse de la cama, flexion aguda, girar la cabeza y el cuello que afecta las venas yugulares, fumar, etc.).
  • Indicarle que espire por la boca durante la miccion y la defecacion para disminuir el esfuerzo.
  • Dar ablandadores de las heces para prevenir el esfuerzo al defecar.
  • Brindar intervencion psicologica apropiada y apoyo emocional para aliviar el temor y la ansiedad.
  • Utilizar medidas para conservar la presion arterial sistemica en un grado estable y evitar una nueva hemorragia o reducir la presion sistolica sobre la pared del aneurisma.
  • Administrar ablandadores de las heces para evitar esfuerzos, pues esto eleva la presion arterial.
  • Administrar antihipertensivos segun prescripcion medica.
  • Preparar al paciente para una intervencion quirurgica cuando su estado sea adecuado y remita su reaccion cerebral a la hemorragia.
  • Vigilar sintomas psicologicos: desorientacion, amnesia.
  • Vigilar continuamente al paciente para identificar algun deterioro neurologico.
  • Conservar un registro neurologico; vigilar la presion arterial, el pulso y el grado de respuestas cada hora: el grado de reactividad es un indicio del riego cerebral.
  • Vigilar el estado respiratorio: la reduccion del la Po2 en zonas encefalicas con trastorno de la autorregulacion, incrementa el infarto cerebral.
  • Vigilar la presion intracraneal en pacientes inconscientes o con deterioro neurologico progresivo.
  • Cuando el paciente es estable, se hacen preparativos para angiograma, y poder identificar la fuente de la hemorragia
  • Vigilar si hay alteraciones de liquidos y electrolitos; suelen deberse a una secrecion inadecuada de la hormona antidiuretica (comun despues de una hemorragia subaracnoidea),
  • Vigilar si hay otras complicaciones como hematoma, hidrocefalia, edema cerebral, insuficiencia hipofisiaria.

Resultados:

  • Evita la hemorragia recurrente; evita la maniobra de valsalva; cumple con las restricciones de reposo en cama.
  • El paciente manifiesta alivio de la cefalalgia.
  • El paciente no manifiesta complicaciones, vitalidad en limites aceptables.
Plan de atencion de enfermeria para aneurisma intracraneal



Copyright © 2010 Arts-Media.| Legal: Los artículos publicados en Enfermero Red chilena son aportes de terceros y no tienen relación directa con los autores. Los libros y material de descargas se encuentran hospedados en servidores públicos, por lo que su difusion es de exclusiva responsabilidad de quien los publica en la Red. Si consideras que algun material infringe los derechos de autor informanos en la sección contacto indicando la dirección en la cual se publica tal documento para darlo de baja, te recordamos que todo el material de descarga pertenece a sus respectivos autores, por lo que la descarga será responsabilidad de quien la efectue. Si te gusta alguno de los libros o contenido multimedia te recomendamos que los compres.